女子长期龋齿下巴破了个洞 牙源性面瘘治愈记！一名56岁的张女士因保养得宜，看起来比同龄人年轻。然而，半年前她的左下巴开始出现红肿疼痛，尽管尝试了打针吃药，但症状并未缓解，反而长出一个脓孔，反复破溃流脓。为了修复容颜，她辗转多家医院的皮肤科、普通外科甚至整形外科，但问题仍未解决。
3月10日，张女士陪同朋友到长江航运总医院·武汉脑科医院口腔科拔智齿时，接诊医师黄亲注意到她红肿的下颌。经过仔细检查和口腔颌面部影像检查，确诊张女士的左下侧切牙慢性根尖周炎导致颏部瘘管，引发牙源性面瘘。
由于张女士不愿意拔除患牙，医生为她制定了根管治疗和全身抗炎的综合方案。经过20天的治疗，张女士的口腔内黏膜恢复正常，颏部红肿消退，面瘘基本愈合，未再出现渗出或疼痛等不适。
牙源性面瘘的确诊非常关键。此类患者的患部皮肤通常呈红斑结节状或疖肿样损害，瘘口呈粟粒大小肉芽肿样，随病程进展可能出现皮肤凹陷和瘘道处有脓性分泌物。早期应前往医院口腔专科进行X线检查，找出致病因素并进行针对性治疗，避免误诊及病情反复发作。对于龋源性病灶牙导致的面瘘，如果病灶牙可以保留，需进行规范的根管治疗；若无法保留，则应尽快拔除。处理完善后，大多数面瘘都能自行消失，若仍不能完全消失，可配合医生进行必要的外科操作。
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