5月17日是世界高血压日,高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素,怎样预防高血压?如何能更好地控制高血压?
我国成人高血压患者2.45亿
在临床上,高血压主要分为原发性和继发性两大类。
在我国,95%的患者都属于原发性高血压。《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,我国成人高血压发病率为27.8%,高血压人群达2.45亿。65岁以上老年人,高血压发病率接近50%。
近年来,我国各个年龄段的高血压患者都有增长趋势,尤其是中青年患者增长最快。
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师程文立:
从2015年和1991年的两组调查数据来看,20岁到39岁的青年患者,高血压发病率增加了144.4%;40岁到59岁,这部分人群的高血压发病率增加了87%。可能和生活方式有很大的关系。
高血压用药宜早不宜迟
血压的临床诊断标准:理想血压为高压低于120毫米汞柱,低压低于80毫米汞柱。如果高压在120~139毫米汞柱,低压在80~89毫米汞柱,就属于高血压前期了。
在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量,高压高于等于140毫米汞柱或低压高于等于90毫米汞柱,可诊断为高血压。
首都医科大学附属北京安贞医院院长蔡军:
有些老百姓的误区,老年人血压高一点很正常,能吃能喝能玩,血压高不管它,不影响生活。但是,高血压是隐匿性的,会逐步地损害身体。
心血管疾病里面70%都归因于高血压,包括脑出血、脑梗、心梗,还有肾衰等。
如果早期进行干预,未来会极大程度减少脑卒中的风险、心梗的风险。
预防和控制高血压要从日常生活做起,坚持运动,建议成人每天食盐摄入量不超过5克,少吃高油和高糖的食物,戒烟限酒,保证睡眠。最重要的是,遵医嘱用药宜早不宜迟。
目前常用的降压药主要有十大类,一百多种,患者需要到专业医疗机构检查后,根据医生诊断进行服药。降压药没有成瘾性,需要长期服用。如果单一用药效果不明显,可以考虑联合用药。
关于高血压,这些误区你知道吗?
高血压药副作用大,芹菜汁、三七粉可以替代高血压药是真的吗?
首都医科大学附属北京安贞医院院长蔡军:
现在市面上销售的规范药物经过很严谨的临床试验,它对肝脏和肾脏的影响是很小的,副作用非常轻微。很多人都会通过民间的一些土方法,比如说喝芹菜汁或者喝三七粉治高血压,但是就目前我们看到的数据,似乎作用并不大。
喝酒可以降血压吗?
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师程文立:
饮酒的量如果超过二两,对我们的血压影响很大。饮酒当时的作用是血压下降,但是如果在晚上饮酒的话,第二天早晨会出现血压反射性升高,这时候血压过大的波动,忽高忽低的波动也会带来脑血管的风险。
高血压药能与柚子同吃吗?会有不良反应吗?
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师程文立:
吃柚子和一些降压药物之间是有相互作用的,硝苯地平类的、非洛地平类的甚至是氨氯地平类的药物,因为这三类药物主要是通过CYP3A4(一种代谢酶)通路代谢,柚子也是通过这个通路来代谢的,吃了柚子之后会增强降压药物的降压的作用,所以要注意。
另外,专家提醒准备怀孕的女性一定要先测量血压,如果血压偏高,要在怀孕前就开始限盐。
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师程文立:
在妊娠前开始限盐,妊娠之后,延续妊娠前的食盐量的话,对胎儿影响不大。
但是,如果在发现妊娠之后出现高血压,突然进行限盐的话,会使宫腔内的血流减少,影响胎儿的发育。
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