郑州中心医院新疗法为中晚期肝肿瘤患者重燃希望

病房里，82岁的王奶奶(化名)与家人有说有笑地办理出院，很难想象她刚刚经历了一场肿瘤复发的噩梦，而郑州大学附属郑州中心医院新引进的一项肝脏肿瘤治疗新技术——钇90树脂微球选择性内放射治疗(以下简称为“钇90治疗”)为她重燃生的希望。

作为一位老病友，王奶奶经历了常规手术、射频消融等，最终在钇90治疗中找到了新的希望。这项源自欧美的技术，2022年在国内正式获批，随后蓬勃发展，正以精准、微创的优势，为众多中晚期肝肿瘤患者打开生命新通道。

肝胆胰外科主任段希斌接受采访

耄耋老人的抗癌长跑：从手术到钇90的生命接力

肝癌，在我国高发且死亡率居高不下。郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科主任段希斌引用最新的《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》数据向我们介绍，2022年全国原发性肝癌发病人数位列各种癌症新发病人数第4位，死亡人数和死亡率均位列第2位。

王奶奶有乙肝肝硬化病史多年，长期在郑州大学附属郑州中心医院治疗，多年前发现肝脏恶性肿瘤。“老太太当时肝内有3个肿瘤，考虑到她的高龄和身体状况，我们采取了手术切除+射频消融的组合方案。”王奶奶的主治医生、郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科副主任医师宋黎明回忆道，切了较大的肿瘤，同时用射频消融将小肿瘤“消”掉，达到肝内无瘤状态。然而，天有不测风云，2025年6月的一次复查打破了平静——检查显示肿瘤复发，多个病灶分布在肝内。

肝胆胰外科副主任医师宋黎明讲述患者情况

对于这位82岁的老人来说，高龄、肝功能不佳都是需要面对的棘手问题。“切除？射频？传统介入？都不能给我们一个满意的答案。”宋黎明说道，王奶奶已难以耐受手术，但一家人特别希望老人能再多陪伴几年，我们也在努力寻找更合适的方案。恰在此时，郑州大学附属郑州中心医院正式引入钇90治疗，为王奶奶的治疗带来了转机。

王奶奶经过慎重考量，毅然选择钇90治疗。随后，段希斌主任团队通过MDT会诊、术前评估、模拟手术和钇90手术四个阶段顺利给王奶奶实施治疗，手术当日便可活动与饮食，术后三天便与家人办理出院手续，效果满意达到预期，出院时送上的两面锦旗便是对医护团队的认可。

肿瘤示意图

钇90树脂微球进入血管

钇90治疗：内部精准引爆肿瘤的“核弹”

“钇90治疗的革命性在于它实现了肿瘤的‘内部放疗’。”段希斌主任解释道，钇90治疗是一种选择性内放射治疗，是将载有核素钇90的树脂微球通过微创导管输入肝脏肿瘤的供血动脉，随血液流动停留在毛细血管网末端对肿瘤实现全覆盖，近距离的持续释放β射线直接杀伤肿瘤细胞，起到内放射治疗的作用。

肝胆胰外科主任段希斌术前讨论病情

对王奶奶来说，这种治疗无需开刀、创伤小，且能覆盖散在的复发灶，无疑是最理想的选择。段希斌主任介绍说，相比于其他方法，钇90治疗的先进性主要体现在：第一，精准治疗：通过增强CT、磁共振等影像技术再结合术前模拟手术，可为患者制定更精准、个性化的治疗方案；第二，副作用小：与传统的介入、放化疗相比，钇90治疗副作用更小；第三，综合治疗：可与化疗、靶向治疗等联合使用，能够起到1+1>2的效果，从而提升肝癌治疗效果。

副主任医师宋黎明与梁马可进行钇90治疗

那么，这种疗法适合什么样的患者？郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科副主任医师梁马可为我们做了详细的讲解。据介绍，钇90治疗适用人群主要有：第一，针对早期高复发风险的可切除人群，可应用新辅助治疗降低复发风险，达到治愈；第二，中晚期患者可以用钇-90进行缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除治愈的机会；第三，对于不愿意外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，获得跟手术切除一样的效果，通向治愈。